Keamanan Lingkungan di Rumah Sakit

2 Juni 2022 admin

Keamanan lingkungan di rumah sakit memiliki peranan yang penting dalam menjaga kualitas kesehatan lingkungan suatu rumah sakit. Baik keamanan lingkungan internal maupun eksternal rumah sakit.

Keamanan lingkungan di Rumah Sakit. Keamanan lingkungan di dalam rumah sakit sangat penting untuk menunjang kehidupan. Masalah lingkungan mempengaruhi rumah sakit secara internal dan eksternal. Memang, rumah sakit membutuhkan lingkungan internal yang aman. Secara eksternal rumah sakit merupakan penyumbang beban lingkungan masyarakat. Beberapa faktor internal yang berdampak pada keselamatan lingkungan rumah sakit disajikan.

Oleh: Neven Saleh, Asisten Profesor, Departemen Sistem dan Teknik Biomedis, Institut Teknik Tinggi

Rumah sakit merupakan perwakilan dari lingkungan yang kompleks di mana berbagai aspek termasuk pasien, staf, peralatan, layanan, dan informasi saling berhubungan. Menjaga lingkungan yang aman mencerminkan tingkat kesehatan yang kompeten yang harus dipenuhi untuk keselamatan pasien.

Dalam konteks ini, insinyur klinis memainkan peran penting dalam menyediakan lingkungan yang aman di rumah sakit. Secara umum, banyak faktor yang mempengaruhi lingkungan rumah sakit secara internal dan eksternal.

Banyak faktor internal yang berdampak signifikan terhadap lingkungan rumah sakit seperti pengelolaan limbah, kebisingan, dan pengendalian infeksi; dan faktor eksternal seperti sumber dan pengolahan air, pengolahan limbah dan pembuangan.

Keamanan lingkungan di rumah sakit memiliki peranan yang penting dalam menjaga kualitas kesehatan lingkungan suatu rumah sakit. Baik keamanan lingkungan internal maupun eksternal rumah sakit. Berikut keamanan lingkungan internal RS (pengelolaan limbah, kebisingan, pengendalian infeksi, keamanan radiasi, keamanan bangunan secara umum, kualitas air, pemanas, ventilasi, dan pendingin udara).

Dalam artikel ini, beberapa faktor internal dibahas:

1. Pengelolaan limbah
2. Kebisingan
3. Pengendalian infeksi
4. Keamanan radiasi
5. Keamanan bangunan secara umum
6. Kualitas air
7. Pemanas, Ventilasi, dan Pendingin Udara

1. Pengelolaan Limbah

Pengelolaan limbah sangat penting untuk mempromosikan layanan kesehatan berkualitas tinggi dan lingkungan yang aman di dalam rumah sakit. Limbah medis adalah segala limbah yang timbul sebagai hasil pelayanan medis dan penelitian ilmiah di bidang kedokteran.

Secara umum, jumlah limbah yang dihasilkan oleh kegiatan kesehatan adalah 80 persen limbah umum dan 20 persen sisanya adalah bahan berbahaya. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) membagi limbah medis menjadi tujuh kategori dasar berdasarkan sifat dan tingkat risikonya:

• Limbah infeksius
• Limbah patologis
• Benda tajam
• Bahan kimia
• Farmasi
• Limbah genotoksik
• Limbah radioaktif

Faktor terpenting yang harus diperhatikan dalam sistem pengelolaan sampah adalah:

• Sistem pengumpulan di lokasi pembangkitan (yaitu sistem pemisahan, jenis wadah/kantong)
• Waktu dan suhu penyimpanan sementara (sisi pembangkitan)
• Persyaratan pengangkutan
• Kondisi penyimpanan
terpusat • Metode pembuangan yang disetujui

Setiap faktor harus dipertimbangkan untuk sistem pengelolaan limbah yang tepat. Misalnya, dalam sistem pengumpulan, staf medis yang bertanggung jawab atas tahap pemisahan harus mengikuti pedoman yang disetujui oleh Departemen Kesehatan (Depkes) daerahnya.

Untuk tempat penyimpanan sentral sebaiknya tidak ditempatkan di dekat pusat penyimpanan sampah umum. Selanjutnya, proses pembuangan limbah harus dilakukan sesuai dengan metode yang disetujui seperti pembakaran yang diperlukan untuk pembuangan spesimen patologis. Ringkasan metode pembuangan yang disetujui berdasarkan kelas disajikan pada Gambar. 1

2. Kebisingan

Kebisingan didefinisikan sebagai suara yang tidak diinginkan. Beberapa penelitian telah dilakukan untuk kebisingan rumah sakit yang menghubungkan kebisingan rumah sakit dengan berbagai hasil fisiologis negatif. WHO telah merekomendasikan bahwa tingkat kebisingan tidak boleh melebihi 35 dB di kamar tempat pasien dirawat atau diamati dan 30 dB di kamar bangsal.

Pada tahun 1974, Badan Perlindungan Lingkungan AS (EPA) menyarankan bahwa tingkat kebisingan puncak di rumah sakit tidak boleh melebihi 45dB pada siang hari dan 35 dB pada malam hari. Padahal, tingkat kebisingan rumah sakit biasanya lebih dari tingkat yang direkomendasikan.

Rumah sakit memiliki berbagai sumber kebisingan seperti alarm, sistem paging, telepon, printer komputer, televisi, kereta pengiriman, percakapan staf, peralatan, kegiatan rumah tangga, sistem pendingin udara, membuka dan menutup pintu, dan sistem suara. Tentu saja, salah satu efek fisik dari kebisingan adalah stres manusia yang harus dihindari di lingkungan rumah sakit. Topf dan Dillon (1988) telah menggambarkan efek manusia akibat stres akibat kebisingan sebagai penurunan perhatian berkelanjutan, deteksi cepat, beberapa tugas tunggal, dan memori insidental.

Untuk mengatasi masalah kebisingan di dalam rumah sakit, beberapa prosedur pencegahan harus dilakukan. Salah satu bentuknya adalah mengukur tingkat kebisingan secara berkala untuk mengurangi paparan pasien terhadap kebisingan tersebut.

Pendekatan lainnya adalah dengan melakukan pemeriksaan dan perawatan secara berkala terhadap semua sistem yang dianggap sebagai sumber kebisingan termasuk peralatan. Juga beberapa praktik dapat mengurangi tingkat kebisingan, ini termasuk: menangani alarm yang berbeda, kewajiban instruksi di area kritis seperti unit perawatan intensif, membuat jalur sirkulasi yang jelas untuk pasien dan staf, dan pelatihan yang baik untuk penyedia layanan seperti rumah tangga.

3. Pengendalian Infeksi

Pengendalian infeksi menyediakan kerangka kerja untuk identifikasi bahaya dan pengembangan rencana tindakan untuk menghilangkan bahaya atau meminimalkan efeknya melalui tindakan pengendalian. Pengendalian telah dicapai dengan mengenali cara pertumbuhan, reproduksi dan transmisi mikroorganisme patogen.

Komponen utama dari program pengendalian infeksi yang efektif diilustrasikan pada Gambar 2 dan terdaftar sebagai berikut:

• Pendidikan dan pelatihan
• Surveilans infeksi
• Kebijakan, prosedur, dan pedoman
• Proses audit
• Pengaturan terdokumentasi
• Pemantauan kebersihan rumah sakit

WHO telah mengklasifikasikan praktik pengendalian infeksi ke dalam dua kategori utama: kewaspadaan standar dan kewaspadaan tambahan (berbasis penularan). Item kategori ini adalah Tindakan pencegahan standar termasuk item berikut:

• Cuci tangan dan antisepsis (kebersihan tangan)
• Penggunaan alat pelindung diri saat menangani darah, zat tubuh, dan sekret
• Penanganan yang tepat dari peralatan perawatan pasien dan linen kotor
• Pencegahan luka tusuk jarum / tajam
• Pembersihan lingkungan dan pengelolaan tumpahan
• Tepat penanganan limbah

Tindakan pencegahan tambahan (berbasis transmisi) sambil memastikan tindakan pencegahan standar meliputi:

• Tindakan pencegahan melalui udara • Tindakan pencegahan
tetesan
• Tindakan pencegahan kontak

Untuk manajemen pengendalian infeksi, keberadaan kebijakan tertulis yang jelas di dalam fasilitas untuk memantau dan menerapkan proses pengendalian infeksi dengan pengukuran umpan balik serta kepatuhan dengan praktik pengendalian infeksi sangat penting.

Selain itu, praktik rutin seperti teknik aseptik, perangkat tunggal, pemrosesan ulang instrumen dan peralatan, penggunaan antibiotik, penanganan dan penggunaan darah dan produk darah serta praktik pengelolaan lingkungan sangat penting untuk masalah ini.

4. Keamanan Radiasi

Dua dekade terakhir telah menyaksikan revolusi teknologi dalam pencitraan medis diagnostik dan terapeutik. Namun, meminimalkan risiko paparan radiasi masih menjadi tantangan. Menurut buku putih Badan Pengawas Obat & Makanan AS (FDA) 2010, paparan radiasi pengion per kapita (dari semua sumber) meningkat dari 3,6 mSv (mili Sievert) pada tahun 1980 menjadi 6,25 mSv pada tahun 2006.

Selama waktu ini, kontribusi yang disebabkan oleh pencitraan medis meningkat dari 15 persen pada tahun 1980 menjadi 48 persen pada tahun 2006, dan lebih dari dua pertiga dari semua pencitraan medis pada tahun 2010 melibatkan radiasi pengion.

Proteksi radiasi merupakan masalah kesehatan masyarakat karena sejumlah alasan. Pertama, efek kesehatan dari radiasi tidak unik. Kedua, individu hanya memiliki kemampuan terbatas untuk menyusun atau mengontrol lingkungan mereka sendiri.

Meskipun kesadaran paparan radiasi telah meningkat di kalangan masyarakat umum, masih sangat sedikit pemantauan paparan radiasi kumulatif selama masa hidup pasien. Program keselamatan radiasi yang berhasil harus menyeimbangkan keselamatan teknik dan pelatihan personel dengan mempertimbangkan aspek teknis, ilmiah, ekonomi, manusia, dan etika penggunaan radiasi.

Program keselamatan medis harus cukup melindungi pasien, pemberi perawatan, pengunjung, dan masyarakat umum. Untuk meminimalkan bahaya paparan radiasi eksternal dalam radiasi pengion, prinsip-prinsip dasar dalam proteksi radiasi harus diidentifikasi sebagai berikut:

1. Adanya program keselamatan radiasi yang mencakup dan mendukung kegiatan sebagai berikut: